Quando a Extração é Indicada
Siso Incluso Sem Espaço
Quando não há espaço na arcada para o dente erupcionar corretamente, ele permanece parcial ou totalmente preso no osso. Isso pode causar dor, inflamação da gengiva ao redor (pericoronarite), cáries no siso ou no dente vizinho, e reabsorção do dente da frente.
Cárie Extensa no Siso
Sisos são difíceis de escovar e frequentemente desenvolvem cáries grandes. Quando a cárie é extensa e o dente tem pouca função mastigatória, costuma ser mais razoável extrair do que restaurar.
Infecção Recorrente (Pericoronarite)
Inflamações repetidas na gengiva que cobre parcialmente o siso são um indicativo clássico de extração.
Antes de Tratamento Ortodôntico
Em alguns planos ortodônticos, a extração dos sisos é recomendada para evitar comprometimento futuro do alinhamento obtido.
Associação com Cistos ou Tumores
Quando a radiografia mostra alterações ao redor do siso incluso — como cistos dentígeros — a extração é mandatória.
Quando NÃO Precisa Extrair
- Siso totalmente erupcionado, em oclusão funcional e com higiene adequada
- Paciente assintomático e sem alterações radiográficas
- Risco cirúrgico alto que supera o benefício — nesses casos, acompanhamento periódico
Como é o Procedimento
A extração é feita com anestesia local. Dependendo da posição do siso, pode ser um procedimento simples (minutos) ou envolver osteotomia — remoção controlada de osso para acesso ao dente. Sisos inclusos e próximos ao nervo alveolar inferior exigem planejamento radiográfico detalhado (muitas vezes com tomografia) para minimizar riscos.
Recuperação Pós-Extração
Primeiras 24 Horas
- Inchaço começa a aparecer — é esperado
- Compressa fria externa, 15 minutos com intervalos
- Dieta fria e líquida
- Não bochechar com força nem cuspir (pode deslocar o coágulo)
Dias 2 a 4
- Pico do inchaço
- Hematomas leves na face podem aparecer — não se assuste
- Continuar com a medicação prescrita rigorosamente
Dias 5 a 7
- Inchaço começa a ceder
- Retorno gradativo à dieta sólida (alimentos macios)
- Remoção de pontos conforme agendado